рак пищевод

Демоскоп Weekly - Читайте книги - Население России 1998 Шестой ежегодный демографический доклад Центра демограяии рак пищевод экологии человека ИНП РАН ЧИТАЛЬНЫЙ ЗАЛ О проекте Электронная версия бюллетеня Население рак пищевод общество Центр демографии рак пищевод экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН Население России 1998 3. ЗДОРОВЬЕ 3.1. Заболеваемость населения России В 1997 г. сохранялись неблагоприятные тенденции изменений здоровья населения России. В частности, несколько увеличилась по сравнению с предыдущим годом первичная заболеваемость взрослого населения (по обращаемости за медицинской помощью). Увеличение произошло преимущественно за счет болезней органов дыхания (на 14,4% по сравнению с 1996 г.). Незначительный рост заболеваемости наблюдался по сердечно-сосудистой патологии (в том числе по гипертонической болезни, ишемической болезни сердца рак пищевод инфаркту миокарда). На 3% сократилась обращаемость в связи с травмами рак пищевод отравлениями. Особое беспокойство вызывает рост заболеваемости подрастающего поколения. Если первичная заболеваемость взрослых за год увеличилась на 3,1%, то подростков 15-17 лет - на 9,3%, рак пищевод за период с 1991 по 1997 гг. - на 31%. На 8,9% увеличилась обращаемость по поводу наиболее распространенной нозологической группы - болезней органов дыхания. Заболеваемость же болезнями крови рак пищевод кроветворных органов выросла в 3,4 раза, в том числе анемиями - в 3,9 раза; эндокринными заболеваниями рак пищевод нарушениями обмена веществ и иммунитета - в 3,2 раза; врожденными пороками развития в - 2,4 раза; болезнями мочеполовой системы почти - в 2,9 раза; болезнями сердечно-сосудистой системы рак пищевод инфекционными болезнями - в 1,9 раза; на 82,5% выросла заболеваемость болезнями нервной системы рак пищевод органов чувств; на 39,4% - болезнями органов пищеварения; обращаемость по поводу травм рак пищевод отравлений на 9,9%. Постоянно увеличивается число подростков с онкологическими заболеваниями. За последние 7 лет обращаемость по поводу онкологической патологии выросла в 2,5 раза. Первичная обращаемость по поводу психических расстройств у подростков составила в 1996 г. - 8,25 на 1000, рак пищевод в 1997 г. - 8,38. Постоянно растет число осложнений беременности, родов рак пищевод послеродового периода у беременных рак пищевод матерей в возрасте 15-17 лет. За 7 лет число таких осложнений выросло в 2,6 раза. В России с ее огромными природными, хозяйственно-бытовыми и социальными контрастами качество здоровья характеризуется заметными региональными различиями. Госкомстат России предоставляет статистическую информацию по 11 крупным экономическим районам, что позволяет проводить анализ региональных особенностей условий жизни рак пищевод выявлять основные факторы, влияющие на жизнедеятельность людей рак пищевод на их здоровье. Таблица 3.1. Заболеваемость подростков 15-17 лет с диагнозом, установленным впервые, на 1000 населения соответствующего возраста Заболевания рак пищевод их группы Заболеваемость на 1000 населения 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 Всего 577,7 608,6 670,4 668,4 717,5 691,4 756,0 в том числе: Инфекционные рак пищевод паразитарные болезни 21,2 23,4 30,7 37,3 41,3 40,3 40,7 Новообразования 0,67 0,87 1,04 1,19 1,31 1,48 1,69 Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения иммунитета 5,2 7,6 8,4 11,0 11,6 13,5 16,7 Болезни крови рак пищевод кроветворных органов 1,11 1,48 1,84 2,43 2,87 3,11 3,75 из них Анемии 0,77 1,02 1,35 1,92 2,30 2,48 3,04 Болезни нервной системы рак пищевод органов чувств 33,2 40,8 45,5 49,4 53,09 57,92 60,60 Болезни системы кровообращения 3,89 4,96 5,35 6,14 6,50 6,96 7,50 из них: Гипертоническая болезнь 0,53 0,58 0,61 0,68 0,58 0,53 0,51 Болезни органов дыхания 331,7 324,0 353,9 320,3 353,0 312,3 361,5 Болезни органов пищеварения 29,2 36,4 38,5 43,2 43,1 42,39 40,75 Болезни мочеполовой системы 10,6 14,6 17,8 21,6 24,9 29,53 31,28 Осложнения беременности, родов рак пищевод послеродового периода* 3,22 4,11 5,31 7,03 7,86 8,20 8,41 Болезни кожи рак пищевод подкожной клетчатки 31,7 36,9 42,8 50,9 52,4 51,7 51,1 Болезни костно-мышечной системы 11,0 15,0 16,5 18,5 20,9 25,0 28,5 Травмы рак пищевод отравления 85,7 89,9 94,5 91,9 90,8 90,3 94,2 Врожденные пороки развития 0,79 1,01 1,08 1,29 1,39 1,72 1,91 * В расчете на 1000 женщин 15-17 лет По обращаемости населения по поводу всех болезней (суммарная заболеваемость) в группу более благополучных попадают Северо-Кавказский экономический район (заболеваемость 981,5 на 1000 населения рак пищевод первое ранговое место) рак пищевод Центрально-Черноземный район (соответственно, 1046,9 рак пищевод 3-е место). Но в эту же группу попадают Восточно-Сибирский (1032,7 рак пищевод второе место) и Дальневосточный (1050,6 рак пищевод четвертое место) районы, которые по классификации с использованием показателей ожидаемой продолжительности жизни рак пищевод младенческой смертности относятся к числу наиболее неблагополучных. Кажущееся противоречие объясняется достаточно просто: статистика заболеваемости (кроме онкологической) не учитывает возраста заболевших, рак пищевод в районах с более молодым населением (к которым относятся Север, Сибирь рак пищевод Дальний Восток) уровень заболеваемости, естественно, ниже. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.1. Общая суммарная заболеваемость по экономическим районам на 1000 населения. 1996 рак пищевод 1997 гг. 3.2. Инфекционные болезни Кишечные инфекции. Региональные различия в социально-бытовой и особенно санитарной инфраструктуре существенно отражаются на инфекционной заболеваемости. Особенно велика разница при сравнении районов по заболеваемости кишечными инфекциями: в Дальневосточном районе она составляет 652,6 случая на 100 тыс. населения, рак пищевод в Центрально-Черноземном - 287,3, разница таким образом в 2,27 раза. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.2. Заболеваемость всеми формами группы кишечных инфекций по экономическим районам (случаев на 100 тыс. населения). 1996 год. В 1996 г. наиболее сложная эпидемиологическая обстановка была в Дальневосточном, Восточно-Сибирском рак пищевод Северо-Западном экономических районах. При этом в Северо-Западном районе эпидемиологическое неблагополучие было связано преимущественно с высокой заболеваемостью колитами рак пищевод энтеритами с неустановленным возбудителем, рак пищевод на востоке страны ситуация была отягощена высокой заболеваемостью дизентерией. Туберкулез. Резкое увеличение заболеваемости туберкулезом в стране началось в 1991 г. За период с 1991 по 1996 гг. в среднем по России заболеваемость увеличилась в 1,58 раза. При этом наблюдалось заметное различие в уровне заболеваемости по регионам. Заболеваемость туберкулезом в Западно-Сибирском районе (67,7 на 100 тыс. населения) в 1,7 раза выше, чем в Северном (39,6). Необходимо отметить, что в регионах рост заболеваемости начался с различных "исходных позиций" - в одной группе районов (Северном, Северо-Западном, Центральном) заболеваемость в 1991 г. была в пределах 22,8-28,4 на 100 тыс. населения, в другой (Дальневосточном, Западно-Сибирском, Восточно-Сибирском) находилась в диапазоне от 37,5 до 48,0 на 100 тыс., поэтому при относительно близких темпах роста заболеваемости, ее уровни в 1996 г. существенно различались. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Условные обозначения: Заболеваемость в 1996 г. Рост заболеваемости с 1991 по 1996 гг. Рис. 3.3. Заболеваемость активным туберкулезом (на 100 тыс.) в 1996 г. рак пищевод рост заболеваемости (число раз) с 1991по 1996 гг. по экономическим районам Заболеваемость детей рак пищевод подростков туберкулезом претерпела такую же эволюцию как рак пищевод заболеваемость взрослых. С 1991 г. начался рост числа заболевших, который достиг пика в 1994 г. Увеличивалась как заболеваемость всеми формами туберкулеза, так рак пищевод заболеваемость туберкулезом легких. В 1995 г. наблюдалось некоторое снижение регистрации числа заболевших туберкулезом легких, но в 1996 рак пищевод 1997 гг. рост заболеваемости возобновился рак пищевод в 1997 г. она была в 1,5 раза выше, чем в 1990 г. Рис. 3.4. Рост заболеваемости детей туберкулезом Венерические болезни. Быстрыми темпами растет число болезней, передаваемых половым путем. Особенно интенсивно распространяется сифилис. В 1997 г. заболеваемость сифилисом составила 265,3 на 100 тыс. (заболело 376 тыс. человек), что в 60 раз превышает заболеваемость в 1989 г. Рис. 3.5. Заболеваемость сифилисом на 100000 населения Обращает на себя внимание катастрофическая ситуация с заболеваемостью сифилисом детей рак пищевод подростков. У детей с 1989 по 1997 гг. она выросла в 99 раз. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.6. Заболеваемость сифилисом по экономическим районам, на 100000 Относительно "благополучные" рак пищевод абсолютно неблагополучные регионы Российской Федерации различаются по заболеваемости сифилисом в 4 раза. Если сравнивать их со средним показателем по России (258,6 на 100 тыс. населения), то в регионах с лучшими показателями заболеваемость ниже в 1,7 раза, рак пищевод в худших она выше в 2,4-2,6 раза. Высокий уровень заболеваемости наблюдается в Западно-Сибирском, Восточно-Сибирском рак пищевод Дальневосточном экономических районах, что позволяет говорить о Сибирско-Дальневосточном ареале очень высокой заболеваемости сифилисом. "Полюсом" этого ареала служит Республика Тыва, заболеваемость в которой в 1996 г. составила 669,7 случаев на 100 тыс. населения, при этом за 1996 год заболеваемость там увеличилась почти в 7 раз. В пределах этого ареала расположены республики Хакасия (заболеваемость - 607,5), Алтай (456,0) рак пищевод Бурятия (455,7), сюда же можно отнести Иркутскую (436,1) область. Самый восточный регион этого ареала - Сахалинская область с очень высокой заболеваемостью - 639,0 на 100 тыс. На противоположном конце страны выделяется высокой заболеваемостью Калининградская область (518,9). 3.3. Неинфекционные соматические болезни. Болезни сердечно-сосудистой системы. Болезни этой группы включают целый ряд нозологических форм, среди которых наиболее серьезными являются гипертоническая рак пищевод ишемическая болезни (их доля в группе составляет 30-35%), особенно такие их экстремальные проявления, как острый инфаркт миокарда и стенокардия. Рис. 3.7. Динамика заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями в России у лиц с впервые установленным диагнозом, на 1000 Рис. 3.8. Динамика заболеваемости стенокардией и острым инфарктом миокарда в России, на 1000 Динамика заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями в России неблагоприятна - с 1988 по 1996 гг. число впервые обратившихся по поводу этой причины выросло на 35%. Увеличивается заболеваемость стенокардией. Максимум случаев инфаркта миокарда пришелся на 1990 г., когда в России было зарегистрировано 158,7 тыс. случаев инфаркта. В 1991 г. число обращений по поводу инфаркта миокарда снизилось до 132,2 тыс., рак пищевод затем начался постепенный рост заболеваемости, рак пищевод в 1994 г. число обращений было на 24,2% больше, чем в 1988 г. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.9. Общая заболеваемость (по обращаемости) болезнями сердечно-сосудистой системы на 1000 населения по экономическим районам России Общая заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями (по обращаемости), имеет заметные региональные различия. Она выше в районах с более пожилым населением - в Северо-Западном (заболеваемость 132,9 рак пищевод общая смертность 9,06 на 1000 населения), Центральном (соответственно, 143,0 рак пищевод 9,02) рак пищевод Центрально-Черноземном (116,0 рак пищевод 9,06). Иная картина складывается при элиминировании разницы в возрасте. Самые высокие стандартизованные коэффициенты смертности мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний регистрируются в Северном (11,7 на 1000) рак пищевод Дальневосточном (11,6) районах, самый низкий - в Северо-Кавказском районе. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.10. Заболеваемость рак пищевод смертность от сердечно-сосудистых болезней (на 1000), рак пищевод также стандартизованный коэффициент смертности мужчин от этой причины по экономическим районам в 1996 г. Злокачественные новообразования. По уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями среди других стран мира Россия занимает 16 место у мужчин рак пищевод 28 - у женщин. В 1996 г. злокачественными новообразованиями в России заболело более 422 тыс. человек, что на 18,9% превышает уровень 1985 г. рак пищевод на 2% уровень 1995 г. В структуре заболеваемости мужского населения первое место занимают: рак легкого (26,5%), желудка (14,2), кожи (8,9), гемобластозы (4,6), рак толстого кишечника, в том числе рак ободочной кишки (4,5), предстательной железы рак пищевод мочевого пузыря (по 4,0%). Среди женского - рак молочной железы (18,3%), кожи (13,7), желудка (10,4), тела матки (6,5), ободочной кишки (6,4), шейки матки (5,5), яичника (5,1%). Для некоторых районов весьма актуальна заболеваемость мужчин рак пищевод женщин раком пищевода и раком гортани. С 1990 г. у мужчин произошло снижение доли рака желудка рак пищевод легкого, возрос удельный вес рака щитовидной железы рак пищевод предстательной железы. У женщин наблюдалось снижение доли рака пищевода, желудка, легкого, шейки матки. Растет доля рака молочной железы. Рис. 3.11. Стандартизованный коэффициент заболеваемости всеми формами рака (на 100000) В 1996 г. стандартизованная заболеваемость всеми формами рака мужского населения (мировой стандарт) колебалась от 234,9 (Северо-Кавказский район) до 289,6 - 290,5 (Северо-Западный район рак пищевод Калининградская область) за счет рака желудка, ободочной рак пищевод прямой кишки, поджелудочной железы, гортани, легкого, опухолей мочеполовой системы рак пищевод гемобластозов. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.12. Стандартизованный коэффициент заболеваемости всеми формами рака (на 100000) по экономическим районам. Мужчины рак пищевод женщины,1996 г. Колебания показателей заболеваемости у женщин составили от 158,3 - 158,5 (Восточно-Сибирский рак пищевод Волго-Вятский районы) до 191,1 - 195,5 (Калининградская область, Западно-Сибирский рак пищевод Северо-Западный районы). Заболевания органов дыхания. Заболевания органов дыхания составляют одну из наиболее распространенных групп болезней. В общей заболеваемости их доля в разные годы составляет от 41 до 53%. В последние годы интенсивность заболеваемости болезнями органов дыхания сокращается. С 1988 по 1996 гг. она уменьшилась на 37%, при том что в целом первичная заболеваемость колебалась не столь значительно. Причина такого сокращения состоит не в том, что люди стали меньше болеть, рак пищевод в том, что с болезнями органов дыхания стали меньше обращаться за медицинской помощью - видимо,потому, что у значительной части населения исчезла необходимость получать краткосрочные листки временной нетрудоспособности. В ряде случаев отказ от обращения за медицинской помощью при заболеваниях органов дыхания приводит к появлению тяжелых осложнений и переходу болезни в хронические формы. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.13. Заболеваемость болезнями органов дыхания в 1996 рак пищевод 1997 гг. (на 1000). Среди крупных экономических районов наиболее высокая частота заболеваний органов дыхания отмечается в Северном (в 1996 г. - 370,3, в 1997 г. - 418,3 на 1000) рак пищевод в Центральном (соответственно, 347,9 рак пищевод 391,9) районах. На рис. 3.17 видно, что в Восточно-Сибирском экономическом районе при среднем уровне заболеваемости (324,1 на 1000) у мужчин самый высокий среди экономических районов коэффициент стандартизованной смертности (1,93 на 1000). Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.14. Заболеваемость всего населения рак пищевод стандартизованный коэффициент смертности мужчин от болезней органов дыхания (на 1000) по экономическим районам в 1996 г. Болезни органов пищеварения. Болезни органов пищеварения - обширная группа заболеваний, в которую входит такая тяжелая патология, как язва желудка рак пищевод двенадцатиперстной кишки. Возникновение язвенной болезни обычно связывают с последствиями сильных эмоциональных стрессов. В России с 1990 по 1995 г. заболеваемость органов пищеварения выросла на 33%. В 1996 г. наблюдалось некоторое снижение заболеваемости, в 1997 г., по предварительным данным, тенденция снижения заболеваемости продолжилась. Рис. 3.15. Первичная заболеваемость болезнями органов пищеварения на 1000 населения Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.16. Заболеваемость болезнями органов пищеварения на 1000 населения по экономическим районам в 1996 рак пищевод 1997 гг. Среди крупных экономических районов самая высокая общая заболеваемость болезнями органов пищеварения в 1996 рак пищевод 1997 гг. была в Уральском экономическом районе, где она составляла, соответственно, 135,2 рак пищевод 135,1 случая на 1000 населения, в Западно-Сибирском районе заболеваемость была 111,0 рак пищевод 114,2. 3.4. Психические расстройства В 1987-1988 гг. в стране был изменен порядок диспансерного динамического наблюдения за лицами с психическими расстройствами, больными алкоголизмом рак пищевод наркоманией, рак пищевод также система учета этих категорий больных. В результате в статистическом учете с 1988 г. снизились показатели заболеваемости психическими расстройствами, алкоголизмом рак пищевод наркоманией с параллельным ростом числа лиц, находящихся под консультативным наблюдением. Рис. 3.17. Число первичных больных с психическими расстройствами, получающих помощь в психиатрических учреждениях, на 1000 Рис. 3.18. Число больных с психическими расстройствами, постоянно получающих помощь в психиатрических учреждениях, на 1000 Высокая первичная заболеваемость психическими расстройствами в 1994 г. отмечена в Сибири рак пищевод на Дальнем Востоке, особенно же выделяется Восточно-Сибирский район, где заболеваемость на 33% выше средней по России. Лучше других выглядят Центральный (заболеваемость на 23% ниже среднероссийской) и Центрально-Черноземный (на 17% ниже средней по России) районы. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.19. Психические расстройства по экономическим районам в 1994 г. Первичная заболеваемость на 1000, оба пола Можно предположить, что высокая заболеваемость психическими расстройствами в большинстве регионов обусловлена главным образом повышенной алкоголизацией рак пищевод наркотизацией населения. 3.5. Травмы рак пищевод отравления Обращаемость за медицинской помощью по поводу травм рак пищевод отравлений в последние годы имела тенденцию к росту. И только в 1996 г. наметилось снижение травматизма, которое продолжилось рак пищевод в 1997 г. Рис. 3. 20. Травмы рак пищевод отравления - первичная обращаемость, на 1000 Среди крупных экономических районов наиболее высокая обращаемость по поводу травматизма в 1996 рак пищевод 1997 гг. отмечалась в Северо-Западном (соответственно, 96,0 рак пищевод 102,3 на 1000 населения) рак пищевод в Уральском (100,0 рак пищевод 96,1) районах. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3.21. Травмы рак пищевод отравления по экономическим районам в 1996 рак пищевод 1997 гг., на 1000 Травмы рак пищевод отравления регистрируются у мужчин в 3 - 4,5 раза чаще, чем у женщин. Анализ распределения частоты обращаемости за медицинской помощью в связи с травматизмом всего населения рак пищевод стандартизованных коэффициентов смертности от травм рак пищевод отравлений мужского населения показывает, что самые низкие значения того рак пищевод другого отмечаются в Северо-Кавказском экономическом районе. Наиболее высока смертность на Урале, в Сибири рак пищевод на Дальнем Востоке. Экономические районы Северный Северо-Западный Центральный Волго-Вятский Центрально-Черноземный Поволжский Северо-Кавказский Уральский Западно-Сибирский Восточно-Сибирский Дальневосточный Рис. 3. 22. Травмы рак пищевод отравления - общая заболеваемость всего населения рак пищевод стандартизованная смертность мужчин на 1000 населения в 1996 г. 3.6. Интегральная оценка заболеваемости населения экономических районов Для получения обобщенной картины динамики здоровья в экономических районах России было проведено их ранжирование по уровню заболеваемости отдельными группами болезней рак пищевод по суммарной заболеваемости. Первые места получили районы, где заболеваемость ниже всего, по мере ее увеличения, соответственно, нарастал рак пищевод ранг районов. После этого ранги были суммированы и проведено ранжирование по сумме рангов. Как рак пищевод следовало ожидать, интегральный ранг или совпадает с рангом, полученным районом по суммарной заболеваемости или отличается от него не более, чем на 1-2 ступени. По суммарной заболеваемости рак пищевод заболеваемости населения отдельными нозологическими формами в 1997 г. лучшие показатели среди экономических районов России отмечены в Северо-Кавказском районе (наиболее низкие показатели общей заболеваемости, психических расстройств, травматизма рак пищевод только по туберкулезу - пятое место), за ним следует Восточно-Сибирский район - первое место по заболеваемости раком, вторые места по общей заболеваемости, болезням сердечно-сосудистой системы, болезням органов дыхания, девятое место по туберкулезу рак пищевод десятое по кишечным инфекциям; третье место по сумме заболеваний занимает Центрально-Черноземный район (вторые места по болезням системы пищеварения рак пищевод травматизму), четвертое место по общей заболеваемости принадлежит Дальневосточному району (первые места по сердечно-сосудистой патологии рак пищевод заболеваемости болезнями органов дыхания, но девятое место по туберкулезу рак пищевод одиннадцатое - по кишечным инфекциям). Самыми неблагополучными оказались Западно-Сибирский (девятое место по суммарной заболеваемости, десятые места по онкологической патологии рак пищевод болезням пищеварительной системы, одиннадцатые - по туберкулезу рак пищевод психическим расстройствам); Северный (десятое место по сумме заболеваний, одиннадцатое - по болезням органов дыхания); Уральский (одиннадцатое место по сумме заболеваний рак пищевод болезням пищеварительной системы, десятое - по травматизму). Неожиданные, на первый взгляд результаты ранжирования экономических районов по заболеваемости, при котором явные территории аутсайдеры - Восточно-Сибирский и Дальневосточный районы заняли высокие места, на самом деле вполне объяснимы. Более низкая обращаемость за медицинской помощью на этих территориях связана, во-первых, с более молодым возрастом населения и, во-вторых, с затрудненным доступом к квалифицированной медицинской помощи. Особенно это относится к населению удаленных местностей. Несвоевременное обращение за медицинской помощью - одна из причин повышенной смертности. Таблица 3.2. Ранговые места регионов по различным показателям общественного здоровья. 1996 г. Экономические районы Промежуточные рейтинги Сумма мест Рейтинг Кишечные инфекции Туберкулез Соматические болезни Ожидаемая продолжительность жизни Младенеская смертность Северный 8 1 5 9 5 28 6 Северо-Западный 10 2 7 6 1 26 5 Центральный 4 3 9 5 4 25 4 Волго-Вятский 3 6 6 4 2 21 3 Центрально-Черноземный 1 4 3 1 3 12 1 Поволжский 5 8 10 2 6 31 7 Северо-Кавказский 2 5 1 3 9 20 2 Уральский 6 7 8 7 8 36 8 Западно-Сибирский 7 11 11 8 7 44 10-11 Восточно-Сибирский 9 10 2 11 11 43 9 Дальневосточный 11 9 4 10 10 44 10-11 При введении в интегральную шкалу таких важных для оценки общественного здоровья величин, как ожидаемая продолжительность жизни и младенческая смертность, получаем гораздо более объективную картину качества здоровья в регионах России. При этом первые три места занимают соответственно Центрально-Черноземный, Северо-Кавказский рак пищевод Волго-Вятский районы. Последние места принадлежат трем восточным районам, имеющим почти одинаковые суммы мест. demoscope@demoscope.ru © Демоскоп Weekly Демоскоп Weekly издается при поддержке: Института "Открытое общество" (Фонд Сороса), Россия - www.osi.ru Фонда ООН по народонаселению (UNFPA) - www.unfpa.org Программы MOST (Management of social transformations) ЮНЕСКО - www.unesco.org/most разделы сканер штрихкодов внутренний перегородка книга кремль зиплок dvd-box архитектурный визуализация зал аэробика колокейшн укрепление откос kyiv apartaments rent ливнесборные решетка озеленение восстановление файл кулер тихий мытье потолок купить ножовка доставка напиток циклон сцн-40 подбор контрацепция изолента хб ваза 2111 культура танго двухтарифные электросчетчик de luxe 5040.11 арманьяк доставка сдать анализ кровь гостинницы санкт-питербурга монитор видеодомофона, монитор, видеодомофон карбид кальций кулер тихий кпк опт организация видеоконференция thuraya sg 2520 ливнесборные решетка ливнесборные решетка силикон серверные корпус консольный переключатель сканер штрихкодов вскрытие авто клеить 88 люкс решетка окон изделие слойка изделие слойка изделие слойка изделие слойка добрый тепло срочный перевод зубной боль пошив корпоративный костюм индустриальный монитор подготовка ielts подготовка ielts подготовка ielts морозильный витрина стелажи kyiv apartments service kyiv apartments service kyiv apartments service kyiv apartments service kyiv apartments service антенна управление кострома адресный база данный программа шифрование охота быкова структурный штукатурка пвс пвс пвс пвс пвс пвс пвс пвс перевод денег рак пищевод